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我國科學(xué)家在針灸治療心絞痛研究方面取得重要進(jìn)展
2019年7月29日，成都中醫(yī)藥大學(xué)梁繁榮教授團(tuán)隊(duì)在JAMA Internal Medicine（IF=20.786）雜志以原創(chuàng)性論著形式發(fā)表了題為“Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina：A randomized clinical trial”的研究文章報(bào)告，為針灸作為抗心絞痛藥物的有效輔助療法提供了高質(zhì)量的臨床證據(jù)。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┑某Ｒ姳憩F(xiàn)，也是導(dǎo)致重大心血管事件和心源性死亡的重要危險(xiǎn)因素，冠心病死亡率近年來呈總體上升態(tài)勢(shì)。針灸在_心肌缺血、預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)等方面歷史悠久，國內(nèi)外也曾有隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行報(bào)道，但因研究樣本量較少、研究質(zhì)量不高等原因?qū)е箩樉闹委熉苑€(wěn)定性心絞痛的有效性和安全性一直存在爭(zhēng)議。
該研究結(jié)合慢性穩(wěn)定性心絞痛患者穴位敏化研究的初步成果，確定了內(nèi)關(guān)穴和通里穴為常見敏化部位。采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法，比較針刺敏化穴位（內(nèi)關(guān)、通里）與針刺非敏化穴位（孔zui、太淵）、非經(jīng)非穴和等待治療的療效和安全性。研究共納入404例慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，研究持續(xù)20周，每組患者均根據(jù)國&際指南接受抗心絞痛藥物治療。此外，敏化穴位組、非敏化穴位組和非經(jīng)非穴組患者每周針刺治療3次，共針刺4周12次。研究結(jié)果顯示：敏化穴位組針刺可顯著減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心絞痛發(fā)作程度，提高6分鐘步行測(cè)試得分，_加拿大心血管學(xué)會(huì)心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)和西雅圖心絞痛量表中的大部分評(píng)分；研究還初步探討了針刺對(duì)患者心率變異性的影響，發(fā)現(xiàn)敏化穴位針刺對(duì)患者的低頻/高頻比值有顯著影響。
該研究成果表明，針灸作為抗心絞痛藥物的輔助療法對(duì)_患者癥狀療效確切、安全性好，可作為心絞痛患者輔助治療的有益選擇之一。此外，該研究成果也將為今后研發(fā)可模擬針灸刺激的，用于心絞痛治療的可穿戴式、便攜式設(shè)備提供重要的研究思路。
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